近日，有媒体拍到周杰伦现身日本街头，其身形略显佝偻，引发网友对其健康状况的担忧。据悉，周杰伦此前曾公开透露患有强直性脊柱炎，这一消息再次将“强直性脊柱炎”这一疾病拉至公众视野。

　　对此山东大学第二医院风湿免疫科常务副主任王迎雪谈到，我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%-0.4%，临床患者多以男性青壮年患者常见，男性病症较重，女性发病相对缓慢且病情较轻。发病年龄通常在13岁—31岁。

　　病症表现：早期为下腰痛，晚期可致脊柱变形

　　王迎雪介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性病症，主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节，还可能伴随关节外表现，严重者会出现脊柱畸形和强直。早期典型症状为下腰痛，患者会感到下腰部或臀部等部位有钝痛感，随后逐渐出现脊柱活动受限和僵直感，晚期可能导致脊柱变形。

　　王迎雪说，在其所在的风湿免疫科，接触的强直脊柱炎患者多为青壮年男性，以腰背部疼痛为首发症状。女性其实也会得强直性脊柱炎，但女性发病常表现为外周关节，如髋关节、膝关节受累，症状相对缓和，易被忽视。

　　她指出，该病具有显著的“年龄倾向性”：青少年期发病者病情进展更快，若未成年前出现髋关节受累，可能在短期内出现关节破坏，导致行走功能障碍，出现致残。老年患者也会有，但并不是该病在其老年才出现，而是在其年轻时就已出现，但病症较轻，没有重视，成为未规范治疗的“迟发就诊者”。

　　警惕误诊：非骨科疾病，需至风湿免疫科确诊

　　和很多人认为强直性脊柱炎是骨科疾病不同，强直性脊柱炎是风湿免疫科面对的疾病。这也是该病不容易早期发现，容易被误诊的原因。

　　当腰疼时，如何区分是腰肌劳损还是强直性脊柱炎引起的呢?王迎雪表示，与腰肌劳损、腰椎间盘突出等“劳累后加重、休息缓解”的疼痛不同，强直性脊柱炎患者表现为“休息痛”——夜间躺卧时疼痛加剧，翻身困难，晨起出现脊柱僵硬感，活动后反而减轻。这种“炎性腰背痛”是早期识别的关键。

　　“曾有20岁患者因反复腰痛被诊断为‘腰肌劳损’，延误治疗致髋关节融合，最终需关节置换。”她提醒，若出现持续3个月以上的腰背痛，伴夜间痛、晨僵超30分钟，需尽早就医检查骶髂关节磁共振或HLA-B27抗原。

　　治疗方法：尚无根治手段，规范管理可防致残

　　“目前强直性脊柱炎尚无根治手段，但规范治疗能改善预后。”王迎雪表示，强直性脊柱炎有很大异质性，每个患者的轻重程度、对治疗的反应，病情都是不一样的。也就是说因为每个人的体质不同、遗传背景不同，每个人的治疗效果都是不一样的。

　　她表示，强直性脊柱炎患者往往会疼一段时间，经治疗后不怎么疼了，药一停，过一段时间又开始疼痛，再治再稳定，像波浪形的，起起伏伏。个别患者则会一直疼。而且强直性脊柱炎进展虽有快慢，但是会进展的，早期表现之一是骶髂关节炎，脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”，就像脊柱连成了一个竿，行动就会受影响。

　　非甾体抗炎药是强直性脊柱炎一线治疗选择，可快速缓解疼痛;病情进展者需尽早启用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-17抑制剂等，这类药物能精准抑制炎症，降低脊柱畸形风险。

　　王迎雪强调，早期诊断率每提高10%，重度致残率可下降15%，通过“症状识别—风湿科筛查—规范治疗—终身管理”的全周期干预，多数患者能维持正常生活质量。(济南时报·新黄河客户端记者：苏珊)