在门诊上，经常会遇到这样的情况：“我老伴儿听力越来越差，看电视声音开的老大，这可怎么办?”“大夫，最近我总是听不清别人讲话，声音小了听不清，声儿大了又嫌吵，家里人都不愿和我说话了!”“我年纪大了，耳背不是很正常吗?孩子非要陪我来医院检查，还要给我配助听器!” 其实，这些都是老年性耳聋的表现。老年性耳聋是一种常见的年龄相关性疾病，它无声地侵蚀着老年人的听力，严重影响着他们的生活质量。

　　老年性耳聋：不是“天经地义”

　　老年性耳聋，也称为年龄相关性听力损失或感音神经性听力下降，是一种随着年龄增长而自然发生的听力减退现象。双耳听力的下降程度大多相同，以高频听力下降为主，并且是渐进性的，意味着它会随着年龄增长而逐渐加重。据调查，在65岁以上的老年群体中，约有25%至40%的人正遭受老年性耳聋的困扰，这一比例随着年龄的增加而上升。伴随着我国老龄化程度的不断加深，老年性耳聋的患病率也在不断攀升，它已经成为影响数百万老年人生活质量的公共健康问题。

　　老年性耳聋会有什么危害?

　　老年性耳聋带来的不仅仅是听觉上的不便，其背后还隐藏着其他潜在危害，对老年人的身心健康和社交都可能造成严重损害。老年人的大脑若长期缺乏有效的声音刺激，其与听觉密切相关相关的脑功能区域将不可避免地出现退化，这会导致他们的认知功能下降，罹患老年性痴呆的风险提高。此外，听力障碍使得老年人不愿与他人交流，久而久之，他们可能会变得沉默寡言、性格孤僻，情绪暴躁，甚至诱发焦虑、抑郁等心理及精神健康问题。在日常生活中，老年人因为耳聋对公共环境中的警示音变得迟钝，这无疑大大增加了意外的发生。

　　如何发现老年性耳聋?

　　目前，老年人群中的听力筛查覆盖率较低，常规体检也较少包含听力检测项目。加之听力下降是一个慢慢积累的过程，早期一般不易察觉，导致许多老年人容易忽视这一问题，使得早期诊断和干预变得困难。如果出现以下一种或几种表现：1. 听力下降：听别人说话含糊不清;电视、手机音量调大才能听清楚;2. 言语识别率降低：听的见但听不清，尤其在嘈杂环境下;说话爱打岔或答非所问;3. 重振现象：小声听不清，大声又嫌吵;4. 耳鸣：蝉鸣音、刮风声或嗡嗡声等;建议及时前往耳鼻喉科门诊进行专业诊疗，通过纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应等听力学检测，以明确诊断。

　　怎样预防老年性耳聋?

　　延缓老年性耳聋的发展是维护晚年生活质量的关键。虽然无法彻底逆转听力衰老的自然规律，但我们可以通过日常保健措施，延缓老年性耳聋的进程，建议关注以下几个方面：

　　1.健康的生活方式：多吃富含维生素和锌、铁、钙等微量元素的食物、少吃高脂食物、戒烟戒酒;规律生活，保证充足的睡眠，保持情绪稳定;进行适量的运动(如散步、慢跑、打太极拳等)。

　　2.远离噪音：使用耳机听音乐或者看视频，避免时间长、音量高;营造安静的居家环境，尽量选用静音或低噪音的家电产品;减少在喧闹场所的逗留时间;在噪音环境中可戴上防噪耳塞。

　　3.定期检查听力：检查频次可根据个人情况而定，建议每年至少一次。

　　4.积极防治慢性病：特别是与老年性耳聋密切相关的基础性疾病，例如高血压、糖尿病、高脂血症等。

　　5.警惕耳毒性药物：部分药物存在引发耳毒性的风险，例如氨基糖苷类抗生素、顺铂等，听力本已受损的老年人对此类药物更为敏感，用药期间需监测听力变化。

　　已经出现老年性耳聋怎么办?

　　那么，如何干预已经出现的听力损失呢?对于轻、中度听力减退者，一旦出现日常交流障碍和生活质量下降，就可适时佩戴助听器。在挑选助听器的类型时，需依据听力受损的程度、日常生活需求及经济预算等因素进行选择;尽管助听器能显著提升听力，但它无法完全取代耳朵的功能，应对助听器保持合理的预期，坚持进行适应性训练，以发挥助听效能。对于重度、极重度耳聋者，在佩戴助听器无效的情况下，人工耳蜗植入是一种有效的治疗技术。但需要专业的耳科医生评估是否适合手术，术后还需要一系列的康复训练，帮助老年人适应人工耳蜗的声音。人工耳蜗植入技术，不仅能有效提升听力，还能显著改善老年人的生活质量。