当心脏收缩时,动脉内的压力上升,这种压力叫“收缩压”,也叫“高压”;当心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,这种压力称为“舒张压”,又叫“低压”。根据国家卫生健康委员会发布的高血压诊断标准,在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压;家庭连续规范测量血压5~7天,平均血压≥135/85 mmHg,可考虑高血压,建议就诊。
10月8日是全国高血压日。随着人口结构老龄化以及生活方式、饮食结构等因素的变化,我国的高血压患病率逐年增加。
高血压对血管的危害
正常血压
血压升高冲击血管
血压越高对血管的冲击越大
使其变形异常
高血压的长期作用
使血管内膜受损
受损处形成瘢痕样增生
使血管壁增厚
血管壁损伤后,血小板等有形成分堆积在粗糙的受损组织表面
持续不断地形成增生
使管腔狭窄,血栓形成
血栓逐渐长大
最终造成血管堵塞,血流停止
突发高血压急症时,
应如何采取急救措施?
(1)让患者立即停止目前活动,马上坐位或平躺休息;
(2)观察患者意识状态、神志、脉搏、心率等情况,并安抚患者情绪,同时拨打急救电话。若患者意识丧失、呼之不应,需立即行心肺复苏并紧急入院;
(3)若患者意识清醒,且为长期慢性高血压病患者,可口服自备降压药,并拨打急救电话送入医院;若患者既往无高血压病史,需在医师指导下予以降压治疗;
(4)若患者有头痛、头晕、眼眶疼痛、恶心、呕吐等症状,需立即禁食、禁水,前往就近医院及时完善颅脑 CT, 排除脑出血等情况。
怎样正确使用降压药?
降压药物的正确服用方法由血压特点来决定,大部分患者血压值呈勺形分布,呈现两峰一谷的特点,即在上午6点至10点和下午4点至8点有两个血压高峰值,夜间,尤其在凌晨2点至3点之间,血压值最低。根据此特点一般可选择长效降压药,在晨起后服用,有助于控制血压。
也有一部分高血压患者白天血压不高,一到晚上血压就上升,临床通常称为反勺形血压,此时可以考虑睡前服用降压药。
建议高血压患者进行 24 小时动态血压监测,根据血压情况选择合适的服药时间。