几个事实揭示碘盐与甲状腺癌关系的真相

　　时间线错位： 我国自1995年实行普遍食盐加碘政策后，居民尿碘水平经历了上升、回落再到稳定的过程。然而，甲状腺癌发病率却一路持续攀升。

　　地域差异“反证”：近年来，我国碘盐覆盖率相对较低的东部地区，甲状腺癌发病率反而高于覆盖率较高的中西部地区。放眼全球，许多国家甲状腺癌发病率都在增加，韩国未推行食盐加碘政策，却多年坐上全球发病率头把交椅。

　　性别差异“悖论”： 男女碘盐摄入量相近，但女性甲状腺癌发病率却是男性的近3倍。

　　国内外权威共识表明：碘盐与甲状腺癌的发生无直接关联。

　　甲状腺癌发病率上升的“真凶”何在?

　　大量研究资料将甲状腺癌高发归因于诊断技术进步和医学筛查频次的增加。

　　1、诊断技术进步

　　高分辨率超声的普及让过去难以发现的微小癌(直径<1厘米)无所遁形。

　　2、医学筛查频次增加

　　医学筛查频次的增加加剧了甲状腺癌“发病率虚高”，在北上广深等医疗资源优渥地区，无症状微小癌过度诊断率高达70%-83%，导致统计数据“注水”。

　　3、多重风险因素的“合力”

　　甲状腺癌的发生与多种因素有关，包括：辐射暴露(尤其颈部)、超重或肥胖、碘摄入失衡(不足或过量)、精神压力、遗传易感性、环境污染、不良生活方式等。

　　守护甲状腺，科学之道

　　一般人群坚持食用加碘盐，每日不超过5克;孕妇、乳母可选用孕妇专用盐或碘含量较高的加碘食盐，多吃海带、紫菜等富碘食物，确保每日碘摄入量达230-240微克。

　　1、重点人群筛查

　　无症状和体征的成人不推荐进行甲状腺癌常规筛查;对有甲状腺疾病家族史、颈部放疗史等高危人群，可以每年检查一次。

　　2、养成健康生活方式

　　控制体重，缓解压力，减少颈部辐射，远离工业污染、农药残留等环境。

　　3、科学治疗

　　对大多数良性结节仅需定期随访观察，不需要特殊治疗，避免盲目手术。