3月3日上午，在济南市中心医院东院区“三八”妇女节义诊活动现场，记者见到了正在问诊的乳腺甲状腺外科主任、副主任医师金广超。他告诉记者，更年期症状和部分甲状腺疾病在临床表现高度相似，患者需要警惕，避免贻误最佳治疗时间。

　　症状相似容易误判

　　甲状腺是人体最大的内分泌器官，蝶形外表下，掌控着全身代谢速率，肩负着调节人体代谢、生长发育的重任。当它的激素分泌紊乱，身体就像交响乐团失去指挥，陷入混乱。

　　金广超告诉记者，据他观察，约20%的围绝经期女性合并甲状腺功能异常常被误判。他说，疲劳乏力是甲减和更年期都极为常见的症状，焦虑、抑郁类的情绪波动也在甲亢和更年期频发。更年期代谢减缓和甲减一样易引发体重增加，更年期雌激素下降与甲亢一样易引起体重减轻。此外，心悸、心慌以及潮热等症状，也是甲亢或更年期女性常有的症状。

　　延误治疗后果严重

　　“我这一阵老是心悸、手抖又失眠，本来以为就是更年期了，谁能想到甲状腺出了问题。”52岁的杨女士(化名)近日因突发房颤来到济南市中心医院就诊，行实验室检查后，结果显示TSH极低、FT3/FT4升高，被确诊为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)。据了解，近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势。权威数据显示，2022年我国新增甲状腺癌发病46.61万，进入高发癌症前三。

　　“在症状多维度交叉下，部分患者因症状轻微、检查不及时或被误诊为更年期综合征，导致诊断延误数月至数年，可能会引发一系列严重的并发症。”金广超告诉记者。据了解，甲减延误治疗可能导致高脂血症、动脉粥样硬化风险增加，甚至出现黏液性水肿，严重者可致昏迷等。而甲亢延误治疗则可能引发房颤等心脏问题、骨质疏松，甚至可能出现甲状腺危象，危及患者生命。

　　识别信号尽早筛查

　　如何辨别两种疾病，破译甲状腺问题的“密码”呢?金广超提醒，实验室检查和影像学检查是关键。通过检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)可以明确判断甲状腺状态。甲亢患者会出现TSH下降、FT3和FT4升高，而甲减患者则会出现TSH升高、FT3和FT4下降。甲状腺超声检查也有助于鉴别诊断。

　　据了解，一些特异信号也可以帮助患者进行初步判别。甲减的“报警”信号包括极度怕冷、眉毛脱落、身体水肿或顽固性便秘等;甲亢的信号主要有手抖、眼球突出、颈部肿大、食欲亢进等。金广超强调，若出现上述症状，应及时关注并检查甲状腺功能和甲状腺超声，以免耽误最佳治疗时机。

　　据悉，济南市中心医院两院区“三八”妇女节义诊活动仍在进行中。(济南日报·爱济南记者：陈璐 通讯员：贺文婷)